ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

Содержание

Узи сердца и эхокардиография: одно и тоже ли это, отличия, что позволяют обнаружить

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

Ультразвуковая диагностика хронических заболеваний сердца является обязательным методом обследования. Она дает исчерпывающую информацию о размерах камер сердца, толщине стенок, функциональной способности клапанов и нарушении нормального тока крови.

И хотя некоторые пациенты этого не знают, но УЗИ сердца и эхокардиография это одно и тоже. Ниже описаны суть методики, показания к ее назначению, а также патологии, которые можно диагностировать с ее помощью.

Суть методики, цель проведения

То чем отличается УЗИ сердца от ЭХО сердца? УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и тоже. ЭХО относится к безопасным неинвазивным методикам визуализации органа.

В его основе находится использование ультразвуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. При прохождении через ткани различной плотности, определенная их часть отбивается назад и улавливается специальным датчиком.

Полученная информация визуализируется на экране прибора.

Показания и противопоказания

Эхокардиографию назначают пациенту при наличии одного из следующих показаний:

  • гипертоническая болезнь;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • клиника стенокардии;
  • инфекционный эндокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • системные воспалительные процессы с поражением сердца;
  • обнаружение на ЭКГ отклонений от нормы;
  • наличие шума над клапаном при аускультации;
  • подозрение на наличие врожденного порока развития;
  • хронические заболевания почек;
  • обнаружение на рентгенограмме грудной клетки увеличенного сердца;
  • сахарный диабет;
  • подготовка пациента к оперативному вмешательству (в пожилом возрасте).

Противопоказаний исследование не имеет. В период беременности или лактации у женщин УЗИ также назначают без ограничений.

К какому врачу обратится

Существует несколько методик ультразвукового исследования сердца:

  1. Двухмерная В-эхокардиография. Наиболее распространенный вариант. Датчик ставится на переднюю стенку грудной клетки. Изображение обрабатывается компьютером и выводится на экран в форме двухмерного черно-белого изображения. Этого достаточно для определения основных показателей.
  2. Допплерэхокардиография. Режим исследования, который позволяет следить за направлением тока крови в полости камер. Обычно все аппараты в кардиологических клиниках позволяют ее провести. Позволяет врачу оценить выраженность регургитации крови, обнаружить наличие области нелинейного тока, а также более точно оценить площадь просвета при открытии клапанов.
  3. Эхокардиография с контрастированием. Внутривенно пациенту вводят специальное вещество, которое усиливает контрастность крови. Это вид обследования отошел на задний план после внедрения допплерографии.
  4. Чреспищеводная эхокардиография. Датчик с зондом вводится через ротовую полость и через стенку пищевода визуализирует сердце. Является методом выбора при необходимости обнаружить небольшие тромбы в камерах (например, при мерцательной аритмии).
  5. УЗИ сердца со стрессовой нагрузкой. Используется только в специализированных клиниках. Пациенту дают дозированную нагрузку, во время которой изучают изменения в работе сердца. Методика позволяет обнаружить скрытые формы заболеваний.

Подготовка к процедуре

Если пациент не будет дополнительно проходить УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы, то специальной подготовки ему не нужно. Однако, перед исследованием желательно помыть мылом кожу грудной области.

Обследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики врачом функциональной диагностики. Пациент полностью снимает одежду с грудной клетки и ложится на специальную кушетку. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Методика проведения

При стандартной трансторакальной эхограмме с допплером датчик ставится последовательно на 4 стандартные позиции:

  1. Парастернальную – вдоль левого края грудины. Позволяет визуализировать левый желудочек, митральный, аортальный, трехстворчатый клапаны.
  2. Апикальную – в 5 межреберье на уровне соска. Оцениваются функциональные показатели левого желудочка, митральный клапан.
  3. Субкостальную – датчик устанавливается над мечевидным отростком. Визуализируется правый желудочек, клапан легочной артерии.
  4. Супрастернальную – в яремную ямку. Обследуют сосуды грудной полости, аорту.

Расшифровка результатов

Результаты обследования вносятся в специальный бланк и выдаются на руки пациенту сразу после окончания процедуры или отправляются на электронную почту.

Показатели нормы

Основные показатели нормы эхокардиографии собраны в следующей таблице:

ПоказательНорма у взрослого пациента
Фракция выбора55-65 %
Конечный диастолический диаметр ЛЖ38-54 мм
Конечный систолический диаметр ЛЖ25-36 мм
Толщина задней стенки ЛЖ8-12 мм
Толщина межжелудочковой перегородки8-11 мм
Диаметр левого предсердия18-40 мм
Диаметр аорты18-36 мм
Толщина стенки ПЖ4-7 мм
Ударный объем55-105 мл
Индекс массы тела миокарда55-94 г/м2
Уровень среднего давления в легочной артерииДо 15 мм.рт.ст.
Функция клапанов сердцаНе изменены

Как проводится УЗИ сердца врач рассказывает в этом видео.

Какие патологии можно обнаружить

При проведении эхокардиографии выявляют следующие заболевания и состояния:

  • признаки гипертрофической болезни;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки развития;
  • недостаточность митрального, аортального, трикуспидального и легочного клапанов;
  • сердечную недостаточность;
  • аневризму сердца;
  • дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;
  • перикардит;
  • сужение просвета (стеноз) клапанов сердца;
  • миокардит;
  • метаболическую кардиомиопатию;
  • тромбы в полости сердца;
  • аневризму или расслоение аорты;
  • инфекционный эндокардит;
  • признаки гипертензии в системе легочной артерии (тромбоэмболия, хронические заболевания дыхательной системы);
  • гидро- и гемоперикард.

При обследовании опытный врач также замечает аритмии и нарушения ритмичности сердечных сокращений. Цена обследования находится в пределах 1200-3500 рублей.

Отличия УЗИ сердца от ЭКГ

В чем разница между ЭКГ и ЭХО сердца? Электрокардиография изучает электрические импульсы, которые возникают и распространяются в миокарде. С ее помощью врачи диагностируют различные нарушения проводимости (блокады), аритмии.

Наибольшую ценность ЭКГ имеет для быстрой диагностики инфаркта миокарда. Однако, электрокардиография не дает информацию о состоянии клапанов, камер сердца.

Также ее информативность более низкая при врожденных и ревматологических заболеваниях.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/simptomy/uzi-serdtsa-i-ehokardiografiya-eto-odno-i-tozhe.html

Какой метод предпочесть для исследования сердца: УЗИ или ЭКГ

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

Для того чтобы определиться какой метод сделать при возникновении кардиологических проблем: УЗИ или ЭКГ, необходимо разобраться, чем один метод отличается от другого. По своей сути это совершенно разные методики. Кардиограмма позволяет определить функциональные сердечные показатели, а ЭХО сердца – изучить анатомию и строение органа.

Процедура эхокардиографии

Значительную роль в выборе вида обследования имеет лечащий врач, потому что именно он определяет, что лучше сделать в каждом случае: УЗИ или другое функциональное исследование. При этом подход к пациенту должен быть индивидуальный. В зависимости от наличия кардиологических проблем специалист составляет план необходимых методов обследования и их очередность.

Показания к проведению эхокардиографии

Этот метод обычно назначает врач, показания могут быть следующие:

  • если пациента беспокоят слабость и головокружения;
  • у него отмечаются обморочные состояния и частые головные боли;
  • если бывает тошнота с регулярной гипертензией (повышением артериального давления);
  • больного беспокоит одышка;
  • если появляются отеки на ногах (преимущественно к вечеру) или на теле;
  • периодически возникают боли в грудной клетке, подлопаточной области слева или если этот симптом является постоянным;
  • при возникновении чувства учащенного сердцебиения или прекращения работы (замирания) сердца;
  • у больного бледные или синюшные кожные покровы;
  • аускультативно выслушиваются шумы в области сердца;
  • если имеются подозрения на патологические изменения клапанов органа (врожденный или приобретенный порок).

Как проводится ультразвуковое исследование сердца

Необходимо добавить, что ЭХО сердца следует выполнять при диагностировании у больного ревматизма или других системных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии).

Другой причиной выполнения УЗИ сердца является состояние перед операцией при наличии у пациента кардиологической патологии в анамнезе, а также всем пациентам старше 50 лет.

Выполнение УЗИ показано в случаях наличия сосудистой патологии у больных (такой как, варикозное поражение, тромбофлебит).

Патологические изменения, которые можно выявить при УЗИ

Как известно, УЗ-исследование позволяет изучить анатомию и строение органа, поэтому при этом методе можно выявить:

  • анатомические особенности сердца;
  • состояние сердечных клапанов, их функциональные возможности (пролапсы, регургитации, стенозы, недостаточность);

Стеноз митрального клапана

  • состояние сердечной мышцы во время сокращений и расслаблений;
  • патологические изменения органа (в том числе опухоли, перенесенные микроинфаркты);
  • скоростные показатели кровотока в сердечных полостях;
  • диаметр сосудов;
  • изменение толщины стенок желудочков и предсердий;
  • состояние околосердечной сумки, в том числе, наличие в ней патологической жидкости.

ЭХО сердца позволяет визуализировать тромбы в сердечных полостях, оценить степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов, наличие добавочных хорд, которые считаются вариантом нормы. Также при эхокардиографии можно оценить состояние крупных сосудов, то есть этот метод показывает изменения в аорте.

Таким образом, ЭХО сердца позволяет выявить множество кардиологических заболеваний. Необходимо добавить, что на установленную норму при УЗИ влияют индивидуальные особенности пациента, телосложение, а также его возраст.

Изменения, которые выявляются при ЭКГ

Следует учесть, что аппараты для ЭКГ повсеместно доступны, процедура длится несколько минут, достаточно проста, в отличие от ультразвукового исследования. При этом можно выявить следующие изменения:

  • нарушения сердечного ритма (тахи- или брадиаритмию, экстасистолию, фибрилляцию предсердий);
  • признаки ишемии миокарда (при инфаркте миокарда, а также ишемической болезни сердца);
  • признаки блокады (неправильное проведение импульсов).

Наряду с этим, кардиограмма не показывает изменения, которые отсутствуют в момент записи ЭКГ (но были у пациента какое-то время назад). А также патологию, которая не проявляется электрическими проявлениями (например, малые степени пороков клапанов). Эти патологические изменения можно обнаружить при выполнении ЭХО сердца.

ЭКГ не всегда показывает изменения стенок желудочков и предсердий, проявляющихся их утолщением, а также выраженные функциональные изменения при пороках сердца. Эти признаки лучше выявляются при ЭХО сердца.

Следует отметить, что на кардиограмме могут выявляться ложноположительные результаты, то есть какая-то острая патология, которой на самом деле нет. В первую очередь это может быть у женщин в период климакса. Внимание! Такая патология на ЭКГ регистрируется годами.

Другой причиной ложноположительного результата на кардиограмме является регистрация ишемических изменений у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Эти патологические изменения отмечаются в течение длительного времени, хотя на самом деле у больного на электрокардиограмме норма.

Рекомендуется выполнять электрокардиографию пациентам, перенесшим ангину (так как возбудитель болезни обладает тропностью к сердечным полостям). При этом данное функциональное исследование может выявить коронарные осложнения на ранней стадии, когда возможно их полное излечение. В этой ситуации следует проводить и ЭХО сердца.

В заключение хотелось бы подчеркнуть особую роль сердца для нашего организма. Его нельзя заменить, а восстановить полноценную работу бывает крайне сложно. Поэтому при появлении первых перебоев в его работе необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу и пройти соответствующее обследование: ЭКГ, УЗИ или другие методы.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/grudnaya-polost/uzi-ili-ekg-serdca.html

Эхо это узи

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

Обследование и оценка состояния сердца проводится эхокардиограммой, которая является наиболее достоверной диагностикой среди всех существующих. Эхо сердца (КГ) или УЗИ (КС), что по сути одно и то же, определяет три главных составляющих, на основании которых устанавливается диагноз – отголосок, кардио и графика.

  • Что такое исследование сердца методом Эхо КГ
  • Общая информация
  • Особенность ЭКГ
  • Кому назначают УЗИ сердца
  • Проведение КТ и КГ
  • Расшифровка эхокардиограммы
  • ЭхоКГ — что это такое и кому нужно, тактика выполнения процедуры
  • Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ
  • Разновидности
  • Трансторакальное
  • Чреспищеводное
  • Стресс с нагрузочным тестом
  • Стрессовое
  • Внутрисосудистое
  • Типы эхокардиографии
  • Показания
  • Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения
  • Расшифровка результатов
  • ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?
  • Преимущества ЭхоКГ
  • Что показывает ЭхоКГ?
  • Показания и противопоказания
  • Как проходит процедура?
  • Как проходит чрезпищеводное обследование?
  • Кто устанавливает окончательный диагноз?
  • Где лучше проводить диагностику?
  • Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура
  • Суть метода, его польза
  • Показания: кто нуждается в такой диагностике
  • Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет
  • Разновидности эхокардиографии
  • Подготовка и проведение исследования
  • Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка
  • Преимущества ЭхоКГ
  • Показания к проведению
  • Проведение эхокардиографии
  • Чреспищеводная эхокардиография
  • Стресс-ЭхоКГ
  • Типы исследований
  • репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ
  • Расшифровка ЭхоКГ
  • Параметры левого и правого желудочков
  • Нормы УЗИ для клапанов и перикарда
  • УЗИ сердца, или эхокардиография: что это и для чего используется?
  • Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят?
  • Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии
  • Виды эхокардиографии
  • Как подготовиться к УЗИ сердца?
  • Методика проведения исследования
  • Расшифровка результатов эхокардиографии
  • Нормальные величины размеров структур сердца

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В данном обзоре читатель узнает не только, что такое эхография, но и получит информацию о расшифровке, методах проведения процедуры и как подготовится.

В процессе ознакомления могут возникнуть уточняющие вопросы – обращайтесь напрямую к специалистам портала. В режиме онлайн, вы получите компетентные ответы 24 часа в сутки.

Общая информация

Эхокардиограмма предоставляет возможность получить наглядный график состояния сердечной мышцы и сосудистой системы. Данная методика может проводиться за счет использования ультразвуковых волн (УЗИ/КС) или компьютерной томографии (КТ).

Выполнение эхо сердца (КГ) позволяет оперативно оценить:

  1. деятельность мышц органа;
  2. общее состояния четырех камер и системы клапанов;
  3. определить размер полостей сердца;
  4. изучить давление в органе;
  5. замерить плотность стенок;
  6. изучить скорость кровоснабжения.

Проведение исследования квалифицированным специалистом дает возможность обнаружить тромбы, пороки, дисфункцию цикла и изменения в клапанном аппарате.

УЗИ (КС) применяется как для осмотра здорового органа, так и при поражении заболеванием. Эхокардиограмма также проводится для измерения давления в легочной артерии.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Особенность ЭКГ

Метод КТ и ЭКГ является основным при выявлении заболеваний в сердечно сосудистой системе. Обусловлено это рядом причин:

  • получение данных в режиме онлайн;
  • 100% безопасность;
  • отсутствие дискомфорта и тем более боли;
  • полученная информация обладает достоверностью на 98%.

Проведение эхокардиограммы, как метод исследования, не влечет за собой вредных факторов и не травмирует организм. Также отсутствуют облучение и побочные эффекты. Процедуру в среднем делают от 10 минут до 40. Длительность обследования зависит от симптоматической картины и целей.

УЗИ (КС) оценивает диастолу и систолу органа, которые являются главной функцией сердца. Осуществляется это за счет получения показателей, который в дальнейшем специалисты подвергают расшифровке. На основании полученных данных выдается результат.

Медики на расшифровке ЭКГ могут увидеть одно или несколько нарушений. Именно поэтому исследование сердца путем КТ или ЭхоКГ входит в ежегодный медицинский осмотр, т.к. эта диагностика способна выявить заболевания на начальной стадии развития. Следовательно, лечение будет своевременным, а результат эффективным.

Кому назначают УЗИ сердца

Пациентам, которым назначают проведение эхо сердца (КГ), чаще всего испытывают следующие симптомы:

  • в ходе прослушивания обнаружены шумы в органе или нарушен ритм;
  • болевой синдром в грудной полости;
  • симптомы недостаточности сердца – увеличение печени, отечность нижних конечностей и т.д.;
  • хроническая форма ишемии и инфаркта миокарда;
  • при обычном распорядке дня человек быстро утомляется, появляется одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • бледный кожный покров;
  • губы, ушные раковины и ноги синего оттенка.

УЗИ (КС) чаще всего делают тем пациентам, которые перенесли травму грудной полости, хирургическое вмешательство на сердце.

Отдельно следует подчеркнуть тех людей, которые испытывают частные мигрени. Обусловлено это тем, что причина болей могут быть микроскопические тромбы, которые движутся из одной камеры в другую из-за нарушений целостности перегородки органа.

Пороки сердца, протезы вместо клапанов также требует периодической эхокардиограммы, которая осуществляется по графику составленным лечащим врачом. ЭКГ назначают при гипертонии, атеросклерозе, медикаментозном лечении при онкологических опухолях. КТ делают детям, у которых наблюдается слабый уровень набора веса.

Проведение КТ и КГ

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данный процесс исследования сравнительно прост и не требует специфической подготовки от пациента. Чтобы получить детальный анализ в виде визуализированного изображения, больной ложится на левой бок. Такое положение позволяет получить максимальный доступ к грудине, соответственно полученная картинка на мониторе будет детальной и четкой.

Эхокардиограмма (ЭКГ) осуществляется за счет датчика, выпускающего луч с ультразвуком и захватывающий нужную область сердца. Благодаря специальной форме этого луча, его можно двигать в сторону межреберной перегородки. Эта особенность важна, т.к. ребра мешают проникновению луча, а, значит, снижает информативность УЗИ (КС).

Выполняется ЭхоКГ в определенной последовательности:

  1. осмотр и оценка аорты;
  2. обследование отделов органа;
  3. оценка состояния миокарда и его сократительной функции.

Для проведения УЗИ есть несколько поз. Каждая применяется для точной диагностики определенной области сердца. Безусловно, не обладая нужными навыками, специалист не сможет в полной мере провести ЭхоКГ или КТ. Поэтому квалифицированные доктора подводят итоги сразу после осмотра.

Расшифровка эхокардиограммы

По окончании КТ или Эхо КГ, специалист производит расшифровку показателей. Если обнаружено отклонение от нормы, следует получить консультацию на предмет терапии.

Расшифровка эхокардиограммы может проводиться самим пациентом, если он обладает мед. образованием. Врач выдает на руки оригинал или копию протокола, а человек может сопоставить их с нормальным состоянием сердца.

Нормы здорового органа:

  • Фракционный выброс: диапазон 55% и 60%.
  • Ударный объем: от 60 мл до 100 мл.
  • Размер аорты: 2,1см — 4,1 см.
  • Толщина диастолы: от 0,75см до 1,1см.
  • Предсердие левой камеры обладает размером: от 1,9 см до 4см; правое в норме, если по размеру от 2,7см до 4,5см.

Дополнительные нормы и показатели здорового органа можно посмотреть:

Благодаря отсутствию побочных эффектов и противопоказаний, КТ назначается любому пациенту. Таким образом, можно выявить одно или несколько заболеваний, воспалительные процессы и дисфункции сосудов. Дополнительные диагностики дают провести анализ кровообращения и клапанного аппарата.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Источник: http://souz-service55.ru/jeho-jeto-uzi/

Узи сердца (эхокардиография, эхокг): что показывает и как делают?

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из самых популярных в кардиологии.  Она позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Также ее называют эхокардиографией (ЭхоКГ), разницы между ними нет, это одна и та же процедура.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

  • осуществить анализ состояния камер и клапанов;
  • уточнить границы сердечных полостей;
  • замерить толщину миокарда;
  • определить, как быстро движется кровь в сердце;
  • оценить активность миокарда;
  • узнать о состоянии аорты;
  • увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Возможные разновидности процедуры

В кардиологии выделяют несколько видов эхокардиографии в зависимости от техники исполнения:

  1. Трансторакальная. Это самый стандартный тип исследования, при котором аппаратный датчик находится на поверхности кожи в пределах грудной клетки. Он применяется наиболее часто ввиду его безопасности и доступности. Однако в редких ситуациях эта методика не информативна, например, в случае если у пациента слишком большая жировая прослойка или грудная клетка деформирована. Тогда стандартная методика не позволит получить четкое изображение.
  2. Чреспищеводная. Отличие этого вида заключается в том, что датчик вводится внутрь организма через пищевод. Изучение строения сердца подобным образом дает больше информации, чем при стандартной методике. Ведь пищевод расположен вблизи сердца, а это позволяет использовать датчики высокой частоты и получить снимки его сегментов с большим разрешением. Обследование через пищевод назначают, чтобы диагностировать патологические изменения естественных и протезированных клапанов, заболевания аорты, дефекты межпредсердной перегородки, патологическое состояние перикарда, тромбоз и атеросклероз, инфекции в миокарде.Из минусов этого типа исследования можно отметить дискомфорт пациента в момент продвижения датчика по пищеводу: возникает усиленный рвотный рефлекс. Снимаются неприятные ощущения приемом специально подобранных седативных средств и анальгетиков для глотки. При необходимости делают общий наркоз.
  3. Стрессовая ЭхоКГ. Метод представляет собой исследование сердца ультразвуком с одновременным нагрузочным тестом. Иными словами, больной получает определенную нагрузку, а доктор на экране аппарата наблюдает за реакцией сердца. В качестве тестовой нагрузки применяются бег на дорожке, имитация велосипедной езды на тренажере, электрическая стимуляция через пищевод, лекарственные препараты. Нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента. Основная цель такой ЭхоКГ – это выяснить, не сужаются ли коронарные сосуды до и после физической нагрузки или стимуляции, и оценить состояние миокарда. Этот способ также подтвердит или опровергнет наличие ишемии или стенокардии.

Классификация эхокардиографии также осуществляется и по формату получаемого изображения:

  1. Одномерная ЭхоКГ (или М-режим). Покажет на экране прибора вид сердца сверху.
  2. Двухмерная. Датчик транслирует на монитор двухплоскостную визуализацию.
  3. Допплеровская. Усовершенствованный метод, позволяющий дополнительно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах. Допплерография имеет большое диагностическое значение в кардиологии, так как выявляет скрытые пороки сердца, наполняемость левого желудочка. Обычно проведение допплера сочетается с двухмерной эхокардиографией.
  4. Контрастная. Подразумевает введение в кровеносную систему пациента эхоконтрастного вещества, как при КТ (компьютерной томографии). Это позволяет четко визуализировать внутреннюю сердечную поверхность и увидеть нарушения.

Подготовка пациента к обследованию

Подготовительные мероприятия пациента зависят от назначенного типа эхокардиограммы.

Трансторакальная эхография осуществляется без особенной подготовки. Но врачи, скорее всего, порекомендуют исключить алкогольные и кофейные напитки за сутки до исследования. Перед процедурой можно пить и кушать, но наедаться вредно. По возможности необходимо успокоиться и держаться позитивно, чтобы на фоне волнения не исказились результаты.

К обследованию через пищевод нужно готовиться более ответственно. Процедура выполняется обязательно натощак: примерно за 6 часов нельзя употреблять пищу и питье, курить. Необходимо вынуть из ротовой полости съемные протезы зубов.

До начала чреспищеводной ЭхоКГ желательно получить консультацию гастроэнтеролога о выявлении заболеваний пищевода, при которых подобный метод эхографии противопоказан или опасен (грыжа, фистула, кровотечение, дивертикула, варикоз).

Перед стресс ЭхоКГ необходимо воздержаться от употребления еды и питья за 2-3 часа до начала тестирования, за сутки – от кофе, утром перед тестом – от курения.

По согласованию с кардиологом отменяется прием определенных препаратов, например, нитратов и бета-блокаторов.

Пациенту нужно одеться в свободную или спортивную одежду, так как нагрузочное исследование подразумевает физическую активность.

Собираясь на любой вид эхокардиографии пациенту нужно взять с собой предыдущие результаты УЗИ (если таковые имеются). Это поможет врачу увидеть изменение основных показателей в динамике.

Как ее делают?

Алгоритм проведения исследования несложен. Действия испытуемого различаются в зависимости от того, какой тип ЭхоКГ ему назначил доктор.

При трансторакальной ЭхоКГ пациент оголяется по пояс и укладывается на кушетку спиной или левым боком.  Доктор наносит гель на грудь и двигает по ней датчиком.

В итоге на мониторе электрокардиографа происходит визуализация сегментов сердца. Далее врач, используя кнопки на приборе, производит измерения отделов и расчеты показателей сердечной активности.

Длительность процедуры составляет примерно – 15-20 минут.

Чреспищеводная ЭхоКГ потребует введения датчика в пищевод пациента. Чтобы максимально избежать дискомфорта, глотка обрабатывается обезболивающим спреем. Врач мажет гелем ультразвуковой датчик и продвигает его по пищеводу. Для получения необходимой информации датчик должен находиться в пищеводе около 15 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит в два этапа. На первоначальном этапе пациенту проводится стандартная эхокардиограмма в состоянии покоя.

Врач фиксирует показатели, а затем искусственно создает стрессовое состояние сердца у испытуемого: либо путем введения определенных фармацевтических препаратов (пероральный прием таблеток, внутримышечная или внутривенная инъекции) либо с помощью физических упражнений.

Если в качестве нагрузки выбрана физическая активность, то пациент двигается на беговой дорожке, крутит педали на велотренажере (сидя или лежа) либо просто выполняет указанные врачом упражнения.

Врач продолжает ультразвуковое исследование сердца в момент лекарственной нагрузки и велоэргометрии в лежачем положении. Если для нагрузки выбрана ходьба на тредмиле или велоэргометрия в сидячем положении, то УЗИ проводят сразу после прекращения активности.

Длительность ЭхоКГ со стресс-тестом составляет приблизительно 45 минут.

Данный способ исследования подразумевает усиленную работу сердца, поэтому существует риск ухудшения состояния пациента. В связи с этим на стресс-тесте присутствуют медицинские специалисты, которые смотрят за самочувствием пациента и оказывают помощь при опасной ситуации.

Если эхокардиография обнаружила болезни сердца, то рекомендуется повторять обследование каждые полгода для того, чтобы контролировать заболевание в динамике.

В кардиологии предусмотрен срок действия результатов ультразвукового исследования сердца: годность составляет 6 месяцев. Но в случае госпитализации пациента, например, в отделение сердечно-сосудистой хирургии, срок действия уменьшается до 1 месяца.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

По окончании процедуры врач выдает пациенту заключение с результатами исследования.

Человек, не имеющий отношения к кардиологии, самостоятельно не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. Поэтому не стоит пытаться разобраться своими силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.

Интерпретация полученных данных позволяет диагностировать наличие различных патологий.

Следует понимать, что сам эхокардиограф ошибаться не может, ведь он просто выводит на монитор изображение сердца. А вот составление заключения потребует некоторых расчетов, поэтому достоверность данных зависит от опытности и квалификации врача, который делает исследование.

Нормальные показатели для взрослого человека представлены ниже в таблицах.

Левый желудочек и предсердие:

ПоказательМужчиныЖенщины
Масса миокарда85-220 г65-160 г
Объем в спокойном состоянии165-195 мл60-135 мл
Размер во время диастолы35-55 мм
Размер во время систолы25-35 мм
Размер левого предсердия25-35 мм
Фракция выброса55-70%
Фракция укорочения25-40%
Толщина задней стенки в состоянии покоя8-11 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя8-10 мм

Правый желудочек и предсердие:

Показатель
Размер в спокойном состоянии75-110 мм
Толщина стенки ПЖ2-5 мм
Размер правого предсердия25-45 мм
Размер правого желудочка20-30 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент систолы10-15 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент диастолы6-11 мм

Скорость кровотока:

НазваниеПоказатель
Трансмитральный0,5 – 1,5 мс
Транстрикуспидальный0,3 – 0,7 мс
Транспульмональный0,6 – 0,9 мс
Трансаортальный1 – 1,7 мс

Остальное:

ПоказательЗначение
Норма жидкости в перикарде10-30 мл
Диаметр корня аорты20-35 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана15-25 мм

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/diagnostika/uzi-serdca-ehokg/

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): одно и то же или нет?

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности людей во всем мире. Однако большинство из этих патологий можно профилактировать путем соблюдения специально разработанных норм здорового образа жизни, проведения регулярных обследований, особенно если человек входит в группу риска, и своевременной диагностики.

Эхокардиография сердца и УЗИ сердца

На сегодняшний день в комплекс обязательных исследований при подозрении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний входит эхокардиография сердца и УЗИ сердца, что, по сути одно и то же понятие. Необходимо подчеркнуть, что эхокардиография — это более корректное и правильное определение данного инструментального метода обследования пациента.

Итак, что же все-таки такое УЗИ сердца и ЭхоКГ? Это неинвазивное исследование, которое основано на отражении ультразвуковых сигналов от структурных единиц сердца. Оно показывает как морфологические, так и функциональные изменения клапанного аппарата, отдельных участков миокарда и сосудов, которые отходят непосредственно от сердца.

С помощью специального ультразвукового аппарата мы можем визуализировать на экране монитора разные фрагменты.

А это значит, что есть возможность установить толщину стенок миокарда, узнать об изменениях в мягких тканях, оценить работу сердца в режиме реального времени, увидеть состояние клапанного аппарата, сосудов, полостей и давления в них, а также проследить скорость внутрисердечного кровотока.

Показания для проведения УЗИ

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод диагностики, который показан людям при наличии таких симптомов:

  • слабость, головокружение и отдышка;
  • потеря сознания;
  • отеки ног и туловища;
  • синюшность кожных покровов;
  • частое и резкое изменение давления;
  • субъективное ощущение «перебоев» работы миокарда;
  • боли в загрудинной области неизвестной этиологии;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • наличие изменений в электрокардиограмме;
  • наличие изменений в рентгенограмме (увеличение размеров сердца, его формы и местоположения);
  • нарушение ритма и шумы при аускультации;
  • травмы и операции в области грудной клетки;
  • наличие клапанных протезов.

Учитывая то, что чем выше информативность метода, тем больше возможностей для постановки точного диагноза и выбора рационального плана лечения, ЭхоКГ является незаменимым исследованием в кардиологии. С его помощью можно диагностировать следующие патологии:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемическую болезнь сердца (ИБС);
  • тромбозы;
  • новообразования;
  • аневризмы аорты;
  • гипертоническую болезнь различной степени тяжести;
  • инфаркт миокарда;
  • зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений).

При условии повторного проведения УЗИ-диагностики можно наблюдать динамику течения болезни.

Преимущества УЗИ-диагностики — это безопасность, неинвазивность, скорость проведения исследования, информативность и безболезненность. Вся процедура занимает не более 30 минут и не имеет никаких отрицательных последствий. Так как она абсолютно безопасна, данная манипуляция показана не только взрослым, но и детям и даже беременным женщинам.

Противопоказания к проведению ЭхоКГ

Абсолютных противопоказаний не существует.

К группе пациентов с относительными противопоказаниями относятся люди с воспалительными заболеваниями кожных покровов передней поверхности грудной клетки, психическими расстройствами, с патологиями органов дыхания (бронхиальная астма), хронические курильщики. Наличие значительных деформаций грудной клетки, а также большой размер молочных желез у женщин и повышенное оволосение груди у мужчин также могут стать препятствием к проведению процедуры.

Для проведения чреспищеводного исследования также противопоказаниями являются варикозное расширение вен пищевода, кровотечения и воспалительные процессы в органах пищеварительной системы

Техника проведения УЗИ

Это несложная манипуляция. Суть ее не отличается от других ультразвуковых исследований.

Она заключается в том, что ультразвуковые волны от датчика аппарата проходят через кожу человека, видоизменяются в тканях и возвращаются обратно к датчику. Он, в свою очередь, улавливает и преобразовывает информацию.

Далее, полученные данные поступают на экран монитора в виде изображения. Существует два варианта проведения УЗИ-диагностики сердца: чреспищеводный и трансторакальный.

Для начала рассмотрим более распространенный трансторакальный метод. Итак, перед процедурой пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Затем врач обрабатывает участки грудной клетки гелем и устанавливает электроды. Далее с помощью специального датчика исследует морфологические и функциональные особенности сердца и близлежащих сосудов.

Если существуют какие-либо акустические преграды (большой объем подкожно-жировой клетчатки, клапанные протезы и прочее), то появляется показание к проведению чреспищеводного метода УЗИ-обследования. В этом случае пациенту необходимо голодать 6 часов до процедуры во избежание рвотного рефлекса. Затем больной должен снять съемные зубные протезы и лечь на левый бок.

Врач орошает глотку пациента лидокаином и вводит эндоскоп. Датчик проводят через пищевод до того момента, пока он не будет плотно прилегать к левому предсердию. Затем врач фиксирует и оценивает результаты. Процедура занимает до 20 минут.

Расшифровкой полученных данных имеет право заниматься только врач-кардиолог.

В протокол исследования входят следующие показатели: сократимость миокарда, функциональная активность левого желудочка в динамике, размеры полостей и состояние клапанов, наличие новообразований, рубцов и прочих атипичных изменений, степень гипертрофии стенок, а также кровоток и регургитация крови через клапаны. Все эти данные оцениваются из всех доступов в М-, В- и доплеровском режиме.

Источник: http://uzimigom.ru/serdtsa/ehokardiografiya-ehokg.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.