Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Содержание

Норма давления после инсульта

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

» Статьи от эксперта » Диагностика

ОНМК по геморрагическому или ишемическому типу является тяжелой сердечно-сосудистой катастрофой, которая накладывает отпечаток на работу всей системы. АД, как один из основных показателей, также претерпевает значительные изменения, однако нельзя сказать, что в каких-то ситуациях он будет гарантированно иметь такие значения, в других — совершенно иные.

На самом деле, все обстоит немного сложнее, так как действует сразу несколько факторов, каждый из которых, так или иначе, влияет на показатель.

Связь между артериальной гипертензией и инсультом

Артериальная гипертензия (далее это состояние будет называться АГ) может значительно повысить риск развития геморрагического ОНМК — американские исследователи утверждают, что в 4-6 раз. Все дело в том, что хроническая АГ становится причиной уплотнения стенок кровеносных сосудов и отложения атеросклеротических бляшек.

По этой причине теряется эластичность артериальных сосудов, капиллярного русла и вен, после чего незамедлительно происходит баллонное увеличение их диаметра. Вследствие этого в паренхиме головного мозга появляются микроаневризмы.

Внезапно случившийся гипертонический криз заставляет их разрываться, приводя к возникновению геморрагического инсульта.

Из всего перечисленного выше можно сделать элементарный вывод о том, что риск инсульта непосредственно связан с повышенным уровнем АД.

Кроме того, есть мнение, что гипертония способствует манифесту ОНМК путем косвенного воздействия на различные патофизиологические механизмы, среди которых приходится отмечать оксидативный стресс, эндотелиальную дисфункция, повышение ОПСС, болезнь «ГМЦ и малых сосудов», а также многие другие.

Некоторые исследователи утверждают, будто бы высокое давление после инсульта — норма, и это указывает на то, что сердечно-сосудистая система еще работает (иначе говоря, подразумевается относительно благоприятный исход, так как нет признаков развившейся сердечной недостаточности).

На самом деле все обстоит несколько не так — норма давления после инсульта остается такой же, как и до него, и если ничего не делать для того, чтобы опустить артериальную гипертензию, то велика вероятность рецидива геморрагического инсульта, после которого уже шансов на восстановление нет практически уже никаких — летальность стремится к 100%.

Нормальные показатели давления

Вопреки распространенному стереотипу о том, что цифры АД у всех должны находиться в приблизительно одинаковом диапазоне, можно смело утверждать, что этот показатель сугубо индивидуальный, и на самом деле находится в зависимости от действия самых разных факторов.

Иначе говоря, для каждого человека норма АД сугубо индивидуальна, однако в большинстве случаев это значение колеблется от 100-140 верхнее и 50-90 нижнее. Абсолютная норма — от 110-130 САД и 60-90 ДАД.

Опять же, приведенные значения актуальны только для взрослых — у детей они будут несколько иными (в возрасте до 15 лет уровень АД будет несколько ниже).

У многих возникает вполне закономерный вопрос относительно того, почему давление не должно быстро падать, если гипертония считается основным этиологическим фактором возникновения геморрагического ОНМК.

На самом деле, если давление начинает «скакать» — то есть, после кратковременного повышения сразу же следует резкое его снижение (например, со 160 и выше до 100), произойдет еще больший диссонанс и нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Иначе говоря, скачок АД является еще более опасным фактором при манифесте геморрагического ОНМК, чем банальная гипертония.

Высокие показатели артериального давления

Повышенным уровнем АД, который однозначно можно считать патологическим, является значение, превышающее отметку в 140 на 90. Величина давления, которая была приведена выше, является самым главным симптомом гипертонической болезни. Если она регистрируется на протяжении определенного количества времени, то можно выставлять диагноз гипертонической болезни.

Величина уровня АЛ колеблется от количества крови, которое отправляется сердцем в сосудистое русло, и ОПСС – сосудистого сопротивления току крови в артериях. Из этого можно сделать вывод, что чем больше объем поступающей крови, перекачиваемый сердцем, и уже диаметр артерий, тем выше будет артериальное давление.

Неконтролируемое повышение этого показателя повышает риск развития проблем со здоровьем, к которым относится и инсульт с инфарктом.

Хотя, эссенциальная гипертензия может на протяжении нескольких лет никак себя не проявлять и протекать почти бессимптомно, давая о себе знать одними эпизодическими (и то, кратковременными) головными болями, головокружениями при смене положения тела и (только лишь иногда) носовыми кровотечениями.

В том случае, если же за один месяц было отмечено, что давление может повышаться до значений в 150 и выше (верхняя цифра, и нижние доходить до 100-110), причем несколько раз, то это однозначно не нормально, и этот показатель надо понижать, принимая антигипертензивные препараты, причем в кратчайшие сроки, так как в противном случае для мозга и для сердца могут настать неблагоприятные последствия.

Низкое давление при инсульте

Самым негативным признаком клинического течения этой болезни являются низкие показатели АД в первые двое-трое суток после случившегося инсульта. Не так страшна гипертония, как сердечная недостаточность или коллапс. Кроме того, прогноз относительно перспектив выздоровления и времени, необходимого на реабилитацию, будет намного менее благоприятным.

Причинами, которые обуславливают низкое давление, могут быть самые различные факторы — далеко не всегда сердечная недостаточность является непосредственной причиной стойкой гипотонии.

Очень часто рассматриваемое состояние является результатом значительной передозировки гипотензивных средств — с этим явлением приходится сталкиваться, как правило, в том случае, если больной занимается самолечением и пьет свои лекарства от гипертонии, которые не были ранее назначены ему лечащим врачом.

Статистические данные указывают на то, что слишком низкое давление — точно так же, как и слишком высокое, отмечающееся в первые двое суток с момента манифестации заболевания, приводят к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев.

В том случае, если же после случившегося ОНМК наблюдается стабильно низкий уровень давления, прогноз можно будет считать неблагоприятным, особенно при условии того, что пульс также не будет повышен. Реабилитация такого больного будет крайне затруднена.

Все дело в том, что указанные симптомы однозначно указывают в пользу того, что имеет место формирование сердечной недостаточности. И скачок давления тоже ждать не стоит, ведь сердце банально не выполняет возложенные на себя функции по перекачке крови.

Если же не начать давать специальные таблетки и делать капельницы, которые позволяют ускорить работу сердца и выжать из миокарда максимум (препараты мезатон, дофамин), то АД может вообще упасть до нуля, что приведет к неминуемой гибели пациента.

Показатели АД при инсульте

Важно знать, какие именно показатели АД при геморрагическом или ишемическом ОНМК являются критическими и с высокой долей вероятности приводят к летальному исходу.

Так вот, наиболее опасными принято считать те значения, которые составляют менее 40 единиц между систолическим и диастолическим уровнем (иначе говоря, между верхним и нижним показателями).

Да, может быть и так, что пациент хорошо переносит повышение значений АД, не испытывая при этом никакого ухудшения самочувствия; в принципе, то же самое можно сказать и про пониженное АД, однако снижение разницы между этими двумя цифрами критично практически всегда.

Геморрагический инсульт, по своей сути, является внутричерепной гематомой.

То есть, в отличие от инсульта ишемического, в данном случае возникает избыточное «снабжение» кровью ткани ГМ, да такое, что из-за него и происходит некротическое поражение.

Учтите, чем больше будет держаться в мозговых оболочках кровь, тем более значительными будут поражения. Именно по этой причине необходимо как можно раньше позаботиться о том, чтобы любым путем была удалена жидкость из черепной коробки.

Нормализовать кровообращение тканей ГМ можно только при условии стабилизации уровня АД. В том случае, если он повышенный, следует ввести еще на догоспитальном этапе 25% сульфат магния, 5 мл; в противном случае уже в больнице будут вводить другой препарат выбора — адреналин или мезатон.

Восстановительный период

Современная классификация выделяет три периода, которые наблюдаются при постинсультной реабилитации:

  1. Ранний восстановительный — его продолжительность составляет от 3 до 6 месяцев с момента манифеста заболевания. Этот период принято считать наиболее продуктивным для реабилитационного (восстановительного) лечения и его нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах. Этот подход легко объясняется тем, что именно в указанный период организм обладает самым высоким восстановительным потенциалом.
  2. Поздний восстановительный — длится от 6 до 12 месяцев с момента манифеста патологии. Признан благодатным периодом для проведения реабилитационных мероприятий, восстановительный потенциал по прежнему остается высоким, однако он уступает раннему восстановительному периоду.
  3. Период отсроченных последствий — составляет более года с момента манифестации некротического процесса. Восстановление здесь уже проходит значительно медленнее, чем в более ранние восстановительные периоды.

Еще один немаловажный момент, на который есть смысл обратить внимание – при относительно благополучном течении нозологии все реабилитационные мероприятия есть смысл осуществлять прямо у постели больного в стационаре (имеется в виду ранний восстановительный этап).

После того как резкие изменения состояния ССС удается стабилизировать, уже даже не так опасно незначительное падение АД.

С большой долей вероятности можно утверждать, что после понижения не будет значительного скачка цифр АД, который в большинстве случаев становится непосредственной причиной летального исхода.

Если цифры достигают стабильных значений и держатся на определенном уровне в течение нескольких дней, то даже при их повышении снизить АД до уровня нормы не составит никакого труда.

Профилактика колебаний давления

Наиболее опасным в период постинсультного восстановления является именно колебание АД. Даже если оно держится на стабильно высоком уровне – это не представляет столь большой угрозы для жизни и здоровья пациента. Чтобы избежать подобных колебаний, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • Прием лекарственных препаратов строго в той дозировке и с той частотой, которые были назначены лечащим доктором.
  • Любые действия (ходьба, сидение, умственные нагрузки) должны быть постепенными. Даже если больной чувствует себя полным сил, нельзя давать резко большую нагрузку на организм.
  • Важно следить за своим рационом. Питание должно быть дробным. Слишком плотный обед также может спровоцировать резкий скачок давления.
  • Избегать нервных стрессов.

Все эти простые рекомендации помогут избежать скачков АД и довести его до нормального, «рабочего» уровня.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/davlenija-posle-insulta.html

Каким должно быть артериальное давление после любого инсульта

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Инсульт – тяжелое заболевание с серьезными последствиями. Однако, это патология никогда не возникает «на фоне полного здоровья». Чаще всего состояние пациента отягощено сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена холестерина, атеросклерозом. Среди наиболее значимых факторов риска мозговых катастроф – высокое артериальное давление (АД).

Нелеченая артериальная гипертензия способна спровоцировать возникновение как ишемического, так и геморрагического инсульта.

К сожалению, через некоторое время после катастрофы пациенты восстанавливаются и забывают о приеме медикаментов. Повышенное давление после инсульта способно спровоцировать повторные мозговые катастрофы.

Именно поэтому симптомы повышенного давления всегда нуждаются в медикаментозной коррекции.

Почему повышенное давление опасно

Инсульт возникает из-за тромбоза артерий, питающих головной мозг. Нервные клетки погибают из-за отсутствия кислорода и питательных веществ, а такая катастрофа называется ишемической. Если случается разрыв сосуда и кровоизлияние в мозговую ткань, инсульт называется геморрагическим.

Согласно статистическим данным, наличие у пациента в анамнезе ишемической или геморрагической катастрофы в сочетании с факторами риска в разы увеличивает вероятность повторного инсульта. А высокое артериальное давление, как известно, один из самых значимых факторов риска.

Почему же так происходит? Медики уже давно нашли ответы на эти вопросы:

  1. Постоянная хроническая артериальная гипертензия оказывает повреждающее действие на артериальную стенку. В сочетании с выраженным атеросклерозом и большим количеством холестериновых отложений риск тромбозов мозговых сосудов возрастает во много раз. Именно сгустки в артериях вызывают начальные симптомы ишемических катастроф.
  2. Высокое давление в постинсультном периоде продолжает оказывать повреждающее действие на сосуды. Страдает перфузия мозговых тканей, а это значительно замедляет восстановление и реабилитацию. Наблюдается снижение функциональной активности неповрежденных нейронов.
  3.  По различным данным, от 13 до 20% всех инсультов составляют геморрагические. Они связаны с разрывом сосудов и кровоизлиянием. Разрыв происходит в слабых местах артериальной стенки. Часто это аневризмы или артерио-венозные мальформации. Но основным провоцирующим фактором может быть только высокое давление. Гипертонические кризы нередко осложняются инсультными внутримозговыми гематомами.

Вот почему поддержание давления в пределах нормы является основой профилактики повторных инсультов, способствует быстрому выздоровлению и восстановлению утерянных функций.

Когда и как нужно корректировать

Понятие «норма» в вопросах артериальной гипертензии у медиков всегда однозначное. Давление должно быть в пределах 120-130/80-90 мм.рт.ст.

Многие пациенты считают более высокие цифры своим «рабочим» постоянным давлением. Если у вас существует такая позиция, то она в корне неправильная.

Выход на пределы вышеописанных цифр или любое перманентное повышение показателей должно подвергаться медикаментозной коррекции.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос раннего постинсультного периода. В остром периоде геморрагического или ишемического инсульта достаточно часто наблюдается очень выраженное повышение давления. Связано это с повреждение нейронов мозга. Снижение в таком случае должно быть постепенным, так как резкие скачки способны еще больше усугубить повреждение.

Таблетированную коррекцию давления после инсульта назначает только врач. Медики, как правило, придерживаются следующих принципов:

  1. На начальных этапах терапии постоянно должен осуществляться контроль АД. Пациенты заводят особый дневник, куда записывают свои показатель 3-4 раза в день. На основании этих данных врач может скорректировать терапию.
  2. Нормализация АД должна происходить постепенно. Назначение больших дозировок препаратов может привести к тому, что давление будет слишком низкое. А это снижает перфузию головного мозга и замедляет восстановление после инсульта.
  3. Подбор схемы лечения осуществляется индивидуально. Врачи всегда учитывают симптомы других сопутствующих заболеваний. Делать это нужно во избежание лекарственных взаимодействий.

Иногда у пациентов после инсульта наблюдается низкое давление. Особенно часто оно встречается у лежачих парализованных пациентов в тяжелом состоянии. Какое же давление считать низким? Норма подразумевает нижнюю границу в пределах 90/60 мм.рт.ст. При смещении за пределы этих пороговых показателей нужно быть тревогу и обращаться к врачу.

Чем же может быть вызвано снижение АД после инсульта:

  • Обезвоживание или недостаток жидкости в организме. В основном это касается парализованных пациентов. Такие пациенты часто имеют плохой аппетит, отказываются от еды и питья. Постепенно могут появляться симптомы обезвоживания. Ничего особенного в таких ситуациях делать не нужно. Просто напоите и накормите вашего больного родственника.
  • Удостоверьтесь, что приняли нужное количество таблеток и не превысили дозу. Ведь восстановительный период после инсульта имеет симптомы забывчивости и провалы в памяти. Чтобы избежать таких ситуаций, попросите родственников разложить ваши таблетки в специальные коробочки по дням недели.
  • Гипотензия может быть признаком инфекционных осложнений, например, нагноения пролежней. Если вы видите у вашего парализованного после инсульта родственника симптомы нагноения или инфицирования, сразу же обращайтесь к врачу.
  • При низком давлении пациент чувствует слабость, головокружение, бегание мушек перед глазами

Памятка пациенту

Поддержание АД в нормальных пределах помогает людям быстрее победить симптомы инсульта и предотвратить возникновение повторного. Для этого нужно:

  • Чаще бывать на свежем воздухе начиная с медленных пеших прогулок в зеленой зоне. Кислород, дыхательные упражнения помогают нормализовать работу вегетативной нервной системы и избежать резких скачков давления. Ежедневные прогулки – норма жизни для больных после инсульта.
  • Соблюдение диеты, ограничение соленой пищи. Избыточное употребление соли способствует задержке жидкости в сосудистом русле и провоцирует симптомы артериальной гипертензии после инсульта.
  • Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Никогда самостоятельно не корректируйте схемы лечения, не отменяйте препараты. Норма давления, по вашему мнению, может быть патологией в глазах медиков.
  • Постоянный самостоятельный контроль показателей АД в домашних условиях. Записывайте, в какое время были повышения, и с какими видами активности они связаны.

Контроль АД в постинсультный восстановительный период – ключевой момент профилактики повторных катастроф и других сердечно-сосудистых заболеваний. Постоянный прием препаратов, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки помогут сохранить и поддержать здоровье.

Источник: http://insultovnet.ru/posledstviya/kakoe-davlenie-posle-insulta.html

После инсульта низкое давление почему

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических.

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений при отсутствии других.

Цереброваскулярная патология не только занимает одну из лидирующих позиций в структуре общей смертности, но и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах. Около 10% больных, переживших ишемический инсульт (ИИ).

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой.

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку (TИA) или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания. В Соединенных Штатах Америки.

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Повышенное артериальное давление (АД) – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития.

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Вопросы и ответы по: низкое давление после инсульта

моей маме 75 лет, перенесла инсульт 5 лет назад,есть хронический бронхит.

3 недели назад перенесла двухстороннюю пневмонию, выписали из стационара ч-з 12 дней с вроде бы удовлетворительным состоянием. Выписали ингаляции беродуала и грудной сбор.

Что делать, ведь сердце работает с такой нагрузкой, да и состояние не улучшается? Помогите!

Новости на тему: низкое давление после инсульта

ABCD2 на сегодня является лучшим методом для оценки риска инсульта после ТИА

Обследование кровяных сосудов на сетчатке глаза может помочь определить психическое состояние пожилых пациентов и риск развития у них деменции. Наличие повреждения на сетчатке или ретинопатия является признаком раннего повреждения в кровяных сосудах в головном мозгу и предвестником риска инсульта

Взлет по социальной лестнице может оказать положительное влияние не только на достаток, но и на здоровье. По мнению ученых из Швеции, у тех, кто смог повысить свой социальный статус, снижается риск развития гипертонии.

Дети, которые быстро набирают вес в первые месяцы жизни, в дальнейшем более склонны к развитию артериальной гипертензии

http://www.health-ua.org/tag/91665-nizkoe-davlenie-posle-insulta.html

Популярные статьи на тему: низкое давление после инсульта

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических.

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений при отсутствии других.

Цереброваскулярная патология не только занимает одну из лидирующих позиций в структуре общей смертности, но и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах. Около 10% больных, переживших ишемический инсульт (ИИ).

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой.

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку (TИA) или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания. В Соединенных Штатах Америки.

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Повышенное артериальное давление (АД) – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития.

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Статистика

Заболевание делится на 2 типа: геморрагический и ишемический инсульты. Отличаются характером течения и причинами развития. На геморрагический приходится 20% случаев. Остальные вызываются ишемией – острым кислородным голоданием клеток.

Ишемический. Происходит в результате закупорки сосуда и нарушения кровоснабжения тканей. Острая гипоксия приводит к гибели нервных клеток и отмиранию части мозга.

Еще одной причина в том, что сосуд, в котором формируется бляшка, склонен к спазмированию. В результате #8212; острое нарушение кровообращения и развитие инсульта. Если спазм быстро проходит, пациент восстанавливается. Такие случаи называют транзиторной ишемической атакой. Сами по себе они неопасны, однако это #8212; первые предвестники риска обширного завершенного инсульта.

Одним из факторов развития осложнений может быть тромбоэмболия, когда в других частях артерий отрывается часть тромба. С током крови частичка способна попасть в головной мозг и закупорить сосуд, что приводит к инсульту. Обычно источником тромбов бывает сердце.

На долю геморрагических форм приходится 20% случаев, однако смертность достигает 30% среди всех летальных исходов. Такой тип характеризуется наиболее тяжелыми последствиями для пострадавшего и частой инвалидизацией пациентов, слепотой, потерей памяти и другими серьезными нарушениями. Первые симптомы возникают внезапно и стремительно усиливаются.

В домашних условиях сложно что-либо сделать для восстановления после такого инсульта. Определенную помощь могут оказать в специализированных реабилитационных центрах.

Симптомы и лечение инсульта:

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины более склонны к инсульту. Вероятность становится сравнима лишь к 70 годам.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск инсульта.

Пониженное давление как фактор риска

Во время перехода гипотонии в гипертонию цифры начинают скакать. Частые перепады увеличивают риск.

Если произойдет гипертонический криз, и показатели достигнут опасно высокого уровня, высока вероятность геморрагического инсульта. Сосуды, не привыкшие получать такие нагрузки, могут не справиться.

Необходимо понижать уровень до безопасного. Однако нельзя давать слишком быстро падать давлению. Это тоже чревато повышением опасности инсультных состояний.

Гипотония после инсульта

Нормальное давление должно держаться на уровне 120/80 мм рт.ст., нижний предел – не менее 100/70. Давление может прыгать, поэтому необходимо регулярно следить за показателями и неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача. Хороший специалист определит, каким должно быть оптимальное давление после инсульта.

Первые признаки и симптомы – это должен знать каждый:

Внимательное отношение к здоровью, правильное питание и здоровый образ жизни позволяют предотвратить развитие грозных осложнений, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Комментариев пока нет!

Источник: http://lechimverno.ru/prichiny-i-priznaki/posle-insulta-nizkoe-davlenie-pochemu.html

Инсульт — «сосудистая катастрофа», с которой можно и нужно бороться!

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Инсульт часто называют «сосудистой катастрофой». Действительно, заболевание развивается неожиданно, быстро и часто приводит к крайне неблагоприятным последствиям, заставляя окружающих больного человека близких людей искать пути для реальной эффективной помощи. Не стоит думать, что инсульт — прерогатива людей пенсионного возраста.

Жертвами «сосудистой катастрофы» могут стать активные молодые люди, особенно те, кто ведет активный образ жизни, занимается интеллектуальным трудом, руководит бизнесом или крупными проектами… К тому же, в Украине, ежегодно случается более 100 тысяч инсультов, поэтому для многих семей это не пустой звук, а реальная проблема, которую приходится решать.

Что же такое инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. С точки зрения современной медицины, инсульт, или апоплексический удар, — это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.

Существует два основных типа инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке тромбом или длительном спазме сосудов головного мозга. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, встречается гораздо чаще и составляет около 80 % всех инсультов, геморрагический, соответственно, 20 %.

Ишемический инсульт — это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также при мерцательной аритмии. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, — как правило, возникает у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза.

Иногда причиной такого инсульта становятся аневризмы — врожденные или приобретенные изменения стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается.

Достаточно часто в таких ситуациях речь идет о необходимости неотложного хирургического вмешательства.

Как происходит «сосудистая катастрофа»?

Ишемический инсульт наблюдается чаще у лиц старшего возраста, хотя встречается и у молодых активных людей. Во многих случаях удается установить связь начальных проявлений с предшествующей повышенной физической нагрузкой, воздействием эмоционального фактора, употреблением алкоголя и др.

Ишемический инсульт может развиться в любое время суток, однако чаще всего возникает под утро или ночью. Он может развиваться постепенно в течение нескольких дней, и может иметь острый характер.

Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляются пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки, затруднение или нарушение речи.

В отличие от геморрагического, ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и человек, как правило, успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и тошноту, что позволяет быстрее сориентироваться и определиться для оказания быстрой и действенной помощи.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается в возрасте 45–60 лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Возникает, как правило, внезапно, обычно после волнения или резкого переутомления, физического напряжения.

Инсульту предшествуют приливы крови к лицу, внезапная интенсивная головная боль, рвота, видение предметов в красном цвете, расстройства сознания — от оглушения до полной его потери.

Последствия инсульта разрушительны: нарушается кровообращение, не получающий питания участок мозга погибает и уже не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушения речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности, а также параличи. Прогноз для больного во многом определяется тем, какие отделы мозга пострадали и своевременностью обращения за медицинской помощью.

Если нарушение кровообращения затронуло правое полушарие мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине тела. Самое опасное место локализации инсульта — ствол головного мозга: именно там находятся жизненно важные центры.

Основные симптомы инсульта

  • внезапная резкая необъяснимая головная боль;
  • неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста;внезапное онемение или утрата подвижности лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
  • резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
  • внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение.

Что способствует возникновению инсульта?

Основные факторы риска возникновения инсульта: повышенное артериальное давление, курение, мерцательная аритмия, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень холестерина в крови, атеросклероз, постоянные стрессы, ожирение, низкая физическая активность.

Конечно, наличие факторов риска вовсе не означает гарантированного появления инсульта, но все же, в большинстве случаев, способствует развитию «сосудистой катастрофы».

Поэтому для сохранения здоровья очень важно уменьшить их число.

Часть из них изменить мы практически не в состоянии, но многое, связанное с коррекцией артериального давления, стиля жизни и отказа от вредных привычек, вполне возможно.

Каковы возможные исходы после перенесенного инсульта?

В Украине сложилась такая ситуация: приблизительно у 30 % больных, при благоприятном течении болезни, постепенно частично или полностью восстанавливаются нарушенные функции. У около 30 % пациентов, перенесших инсульт, течение болезни приводит к полной или частичной утрате ряда функций, инвалидизации, полной зависимости от окружающих и необходимости постороннего ухода.

Часто после первого инсульта возникает повторный, еще более тяжелый. Состояние больного периодически ухудшается, излечение затягивается, и не всегда удается полностью восстановить нарушенные функции, хотя можно ожидать и более благоприятного исхода.

В трети случаев инсульта, при невозможности оказать своевременную специализированную помощь пациенту, болезнь прогрессирует и заканчивается смертельным исходом.

Сроки восстановления после инсульта индивидуальны и четко зависят от быстроты оказания специализированной медицинской помощи пациенту, ухода и объема последующих реабилитационных мероприятий.

Стоит отметить, что вероятность повторного инсульта весьма высока, особенно в течение первого года после первого инсульта. А второй инсульт в большинстве случаев (около 70 %) ведет к смерти. Поэтому надо принимать жесткие профилактические меры, которые, если и не на 100 %, то все же в значительной степени, снизят риск подобного повторения.

Как можно избежать «сосудистой катастрофы»?

Поскольку высокое артериальное давление является ведущей причиной инсульта, следует постоянно контролировать его колебания и своевременно принимать адекватные меры.

Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря лишь одному контролю над артериальным давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда у людей, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям на 20 %, а инсульта — на 50 %.

Следует знать, что если верхнее число (систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, — необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается, при правильном подборе препаратов не будет побочных эффектов и качество жизни не пострадает.

Известно, что курение удваивает риск инсульта. Если прекратить курить, то риск инсульта начнет сразу же снижаться. Через пять лет риск развития инсульта у «бывшего» курильщика будет таким же, как у некурящих людей.

Следует знать свой уровень холестерина в крови. Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта и, соответственно, снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта. Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться простой диетой и физическими упражнениями, и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.

Замените вредные привычки полезными, пусть здоровый образ жизни станет вашим стилем. Следует знать, что ежедневная прогулка в течение 30 минут может значительно улучшить состояние здоровья и снизить риск инсульта. Вместо прогулки можно выбрать и любые другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и т. п.

Кроме того, всем без исключения — как перенесшим инсульт, так и предрасположенным к инсульту — рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление и тем самым, что более важно, снизите риск развития инсульта.

Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеинов.

Инсульт в большинстве случаев является результатом проблем, связанных с кровообращением (нарушения в сердце, артериях и венах или крови, текущей по ним). Например, жировые отложения, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. В случае блокады этих сосудов может возникнуть инсульт.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения или транзиторные ишемические атаки. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже — часов, но не более суток, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

Нужно отметить, что если даже у человека сейчас имеется большинство из вышеперечисленных факторов риска, то шанс избежать инсульта все же есть. Для этого нужно лишь своевременно принять соответствующие меры, определить которые поможет врач.

Даже самый предрасположенный к инсульту человек может избежать его при условии правильно организованной профилактики, в то время как совершенно здоровый человек при ленивой жизни и неумеренности может «заработать» инсульт и не будучи к нему предрасположенным.

Если инсульт все же случился?

Запомните! Инсульт — болезнь не домашняя, и эффективно ее лечить можно только в условиях стационара, особенно в первые дни и недели после возникновения. При первых признаках инсульта немедленно вызывайте скорую помощь и требуйте госпитализации в Инсультный центр.

Время — мозг. Так подчеркивают важность качественной специализированной помощи в первые часы после возникновения «сосудистой катастрофы»: полная диагностика (обязательная компьютерная томография) и адекватная программа интенсивной терапии с последующей длительной нейрореабилитацией.

Поэтому в развитых странах оказание экстренной помощи и последующей реабилитации пациентов с инсультом происходит в специализированных инсультных центрах со специально подготовленным персоналом и необходимым оснащением.

Результаты лечения в таких центрах значительно лучше, чем в обычных больницах, смертность ниже, а процент пациентов с максимальным восстановлением нарушенных функций вовсе впечатляет.

Но есть ли в Украине подобные центры?

Да, есть. С февраля 2010 года в Универсальной клинике «Оберіг» начал свою работу единственный в Украине полноценный Инсультный центр. В центре оказывают специализированную помощь пациентам с инсультом с первых часов его возникновения и до максимального восстановления утраченных функций.

Работа инсультного центра отвечает всем современным требованиям к такого рода подразделениям, которые приняты в развитых европейских странах. В центре предусмотрены полностью оснащенные палаты интенсивной терапии, специально оборудованные подъемниками палаты для пациентов, функционируют залы физической реабилитации.

Здесь в уникальных, с технологической точки зрения, условиях оснащенности работают высококвалифицированные специалисты, объединенные в мультидисциплинарную команду для максимально эффективной организации помощи пациенту с инсультом.

В такую команду, помимо специально подготовленных врачей-неврологов, входят физические реабилитологи (кинезиотерапевты и эрготерапевты) — специалисты, которые восстанавливают утраченные функции, часто заново учат пациентов передвигаться, одеваться и обслуживать себя в быту.

Логотерапевты помогают восстановить утраченную речь. Нейрофизиологи, используя специальное оборудование, четко определяют реабилитационный потенциал каждого пациента.

Команда специалистов разрабатывает и реализует индивидуальную реабилитационную программу вместе с родственниками пациента, максимально учитывая его потребности. Специальный уход обеспечивают подготовленные средние и младшие медицинские работники. Каждому уделяется столько внимания, сколько нужно для полноценного восстановления.

Теперь не нужно искать место, где эффективно могут помочь пациенту с инсультом, разрываясь между врачами и больницами, пытаясь уехать за границу или не зная, как обеспечить надлежащее лечение и уход близкому человеку.

Нужно просто обратиться в Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг» и получить все возможное, что сможет предложить современная медицина больному с инсультом. Помните, чем быстрее оказана специализированная помощь, тем лучше результат.

Врачи настаивают, что в случае с инсультом время — это мозг и, вполне возможно, полное восстановление после «сосудистой катастрофы».

Звоните:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: https://oberig.ua/diseases/insult-sosudistaya-katastrofa-s-kotoroj-mozhno/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.