Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Содержание

Кордипин ретард: инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Кордипин ретард, разработанный в Словении, хорошо справляется с проявлениями гипертонии. Дозировка в 20 мг предназначена в случаях, когда показатели давления высокие. Эффективность объясняется тем, что в состав входят препараты замедленного действия, поэтому сохраняется влияние в течение долгого времени.

Описание препарата

Благодаря повышенному антигипертензивному действию, препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, снимает нагрузку на сердце и расширяет артериальные сосуды. Назначается при повышенном давлении и стенокардии, помогает больным с нестабильными сердечными ритмами.

Состав, свойства и форма выпуска

Сила воздействия Кордипина ретард объясняется не только дозировкой, но и составом. В основе лекарства – нифедипин, который влияет на организм за счет расширения сосудов, усиливает коронарный кровоток и хорошо снабжает кровью ишемизированные зоны. Не вызывает аритмии.

Из вспомогательных веществ препарат содержит целлюлозу, глицерила пальмитостеарат, тальк, диоксид кремния, магния стеарат, натрия лаурилсульфат и повидон. В состав оболочки входят сополимер, тальк, диоксид титана, макрогол.

Выпускается в таблетках, по 15 штук на блистер.

Кордипин ретард относится к блокаторам кальциевых каналов, быстро всасывается, метаболизируется в печени. Выводится на 80% через почки, на 20% — через кишечник. Максимальная эффективность наступает через 3-4 часа после приема лекарства.

Характерные свойства:

  • тормозит поступление кальция в клетки сосудов;
  • расширяет артерии;
  • снижает активность сосудов;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • не имеет антиаритмической активности;
  • не ухудшает проводимость миокарда.

При длительном лечении, у больного может развиться привыкание к препарату.

Кордипин ретард назначается для профилактики стенокардии, в том числе, и при стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, хорошо помогает при гипертонических кризах, болезни Рейно.

Противопоказания

Наряду с положительными свойствами, препарат имеет также ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Запрещено принимать Кордипин ретард при:

  • пониженном давлении;
  • кардиогенном шоке;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • аортальном стенозе;
  • повышенной чувствительности к нифедипину.

Способы применения и дозировка

Принимают таблетки внутрь, запивая большим количеством воды. Желательно пить лекарство утром. Что касается дозировки, то она не должна превышать 20 мг в сутки! Всегда подбирается индивидуально.

В исключительных случаях можно принять 2 таблетки – 40 мг, но это только по рекомендации врача. Поскольку передозировка может быть очень опасной.

Чтобы воздействие сказалось быстрее, таблетку нужно разжевать.

Нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Важно помнить, что препарат действует медленно, если сразу облегчение не наступило, не стоит глотать следующую порцию лекарства. Передозировка чревата такими неприятными последствиями, как:

  • Сильное понижение давления.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Тошнота, рвота.
  • Отеки.
  • Судороги.
  • Сыпь, покраснение кожи.
  • Запор или диарея.
  • Головокружение.

При подобных симптомах нужно срочно:

  • промыть желудок;
  • дать активированный уголь;
  • уложить больного;
  • вызвать «Скорую помощь».

Дополнительное указания

Кордипин ретард назначается с учетом других сопутствующих заболеваний. Крайне осторожно назначается дозировка в таких случаях:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Сильные нарушения кровообращения мозга.
  • Сахарном диабете.
  • Плохой работе печени и почек.
  • Гиповолемии – нарушение работы щитовидной железы.
  • Болях за грудиной.
  • Сердечной недостаточности.
  • Нестабильной стенокардии.
  • Тяжелой кардиомиопатии.
  • Гемодиализе.

При резком отказе от лечения может развиться синдром отмены.

Медики отмечают, что Кордипин ретард в дозировке 20 мг влияет на быстроту реакции, поэтому в начале лечения от вождения транспорта нужно отказаться. В дальнейшем, при нормальной переносимости, садиться за руль можно, но ненадолго.

Беременность и лактация

Хотя специальных исследований на влияние препарата на организм беременных не проводилось, все же рекомендуется женщинам, которые вынашивают ребенка, отказаться от приема этого лекарства. Доказано, что блокаторы кальциевых каналов, особенно – инфедипина, может вызвать острый отек легких.

Опасен Кордипин ретард и при кормлении грудью, поскольку инфедипин выделяется в материнское молоко.

Было отмечено также воздействие основного вещества при экстракорпоральном оплодотворении. Из-за биохимических изменений в головке сперматозоидов нарушалась функция спермы, поэтому безуспешные попытки иногда врачи связывали с приемом этого препарата одним из супругов.

Но даже при отсутствии противопоказаний не исключены другие симптомы, побочные явления могут проявляться со стороны разных систем организма:

  • Сердце и сосуды. Тахикардия, резкое понижение давления, отеки, брадикардия, асистолия.
  • Пищеварение. Тошнота, изжога, диарея, гиперплазия десен — разрастание тканей десны. Если долго принимать большие дозы, может развиться внутрипеченочный холестаз – слабое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Нервная система. Головная боль. При длительном приеме – дрожание пальцев, боль в мышцах, проблемы со зрением.
  • Мочевыделительная система. Увеличение суточного выделения мочи.
  • Кожа. Дерматит, светочувствительность, сыпь.
  • Иммунная система. Ангионевротический отек, крапивница.
  • Обмен веществ. Увеличение массы, гипергликемия – увеличение глюкозы в крови.
  • Костная система. Отечность суставов, артрит, судороги, миалгия – боль в мышцах.

Лекарственное взаимодействие

Важно помнить, что Кордипин ретард сочетается не со всеми препаратами, поэтому при наличии других заболеваний и приеме дополнительных лекарств нужно сообщить лечащему врачу.

Концентрацию нифедипина в крови увеличивают:

  • макролиды
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы.
  • противогрибковые препараты.
  • антидепрессанты.
  • вальпроевая кислота.
  • циметидин.

Сочетание Кордипин ретард:

  • С диуретиками, препаратами кальция – снижается воздействие нифедипина.
  • С антихолинергическими средствами – нарушаются память и внимание, характерно для пожилых людей.
  • С бета-адреноблокаторами – сильно падает давление, возможны проявления сердечной недостаточности.
  • С нитратами, дилтиаземом, этанолом – эффект нифедипина усиливается.
  • С солями магния – проявляется резкая слабость мышц.
  • С теофиллином – последний сильно концентрируется в крови.
  • С рифампицином – воздействие нифедипина слабеет.
  • С флуоксетином – сильно проявляются побочные эффекты.
  • С флуконазолом, итраконазолом, циметидином – растет концентрация в крови основного вещества.

Для пожилого возраста

Перед началом лечения необходимо обследовать состояние печени и почек, поскольку на них припадает сильная нагрузка. При нарушении работы этих органов дозы назначаются индивидуально. Может проявиться уменьшение церебрального кровотока.

Проблемы с печенью и почками

При плохой работе почек и печени Кордипин ретард нужно применять только под строгим контролем врача. Поскольку дозировка в 20 мг является высокой, остается риск спровоцировать тяжелое нарушение в работе этих внутренних органов.

Условия аптечного выпуска, хранения и срок годности

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту. Хранить его можно не больше 5 лет, в «родной» упаковке. Температура – не выше 25 градусов.

Сравнение препарата с аналогами

Существует ряд аналогов, которые рекомендуют врачи, как наиболее близкие по составу препараты.

Из этой серии блокаторы кальциевых каналов от других производителей:

  1. Кордипин ХЛ. Отличается от Кордипин ретард только дозировкой. В составе нифедипина – 40 мг, из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, гипромеллоза, магния стеарат, диоксид кремния. Назначается при гипертензии, стенокардии. Срок хранения – 3 года, при температуре – до 25 градусов. Цена – от 135 рублей.
  2. Нифедипин. Основного вещества – 10 мг, из вспомогательных – лактоза, целлюлоза, крахмал, желатин, тальк, магния стеарат. Назначается при ишемической болезни сердца, гипертензии, стенокардии. Хранить можно 3 года, при температуре до 25 градусов. Цена – около 30 рублей.
  3. Нифекард ХЛ. Инфедипина в составе – 30 мг, из дополнительных веществ – повидон, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, лактоза, повидон, кросповидон, тальк, магния стеарат. Назначается при гипертензии, стенокардии, ишемической болезни сердца. Хранить можно 3 года, при 25 градусах. Цена – до 40 рублей.

Отзывы о лекарстве

Кордипин ретард – популярное средство, и уже собрало немало отзывов. Врачи отмечают его эффективность в процессе лечения гипертонии, больные – существенное понижение давления, но сетуют на такие побочные симптомы, как отеки рук и ног.

Отзывы врачей

В. Полякова, кардиолог. Препарат надежный, но требует тщательной дозировки, особенно – у пожилых пациентов. Рекомендую принимать при высоких показателях давления.

И. Власьева, терапевт. Кордипин ретард хорош тем, что не только понижает давление, но и улучшает сосуды, не перегружает почки, если они в нормальном состоянии. При назначении советую проверять почки и печень во избежание эксцессов.

В. Бондарь. Практикую давно, препарат назначаю с индивидуальной дозировкой. Характерна положительная динамика.

Отзывы больных

Н. Коваленко, гипертоник. Кордипин ретард хорошо помогает, дозировка в 20 мг для меня – оптимальная. Многие лекарства от давления вызывали кашель, а этот – нет. Очень довольна.

К. Нескоромная, гипертоник. Врач назначил по таблетке раз в день. Лекарство очень действенное, давление снижает хорошо, но стали проявляться отеки. Думаю, не стоит ли заменить.

А. Давыденко, гипертоник. Давление скачет, в таких случаях Кордипин ретард очень выручает. Действует не сразу, зато надолго и эффективно. Только повышать дозу самому не советую. Раз сдуру попробовал, думал, и медики не откачают. Вот 20 мг – в самый для меня раз, только подождать нужно.

Кордипин ретард 20 мг – весьма солидная дозировка, и требует четкого контроля, без самостоятельного изменения дозы. Хорошо справляется с давлением, налаживает работу сосудов, помогает сердцу. Но имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявляться через некоторое время после начала лечения. Поэтому принимать лекарство нужно только под контролем врача.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/kordipin-retard.html

Инструкция по применению Кордипин ретард таблетки 20мг

Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты
Активное вещество – нифедипин.

Группа

? Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Производители

Крка д.д., Ново место (Словения)

Показания к применению Кордипин ретард таблетки 20мг

Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Способ применения и дозировка Кордипин ретард таблетки 20мг

Внутрь. При гипертоническом кризе 10 мг (таблетку разжевать и подержать во рту), прием можно повторить через 1 час. При гипертензии и стенокардии – Кордипин ретард – в начале лечения по 20 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза – 20-40 мг 2 раза в сутки (при стенокардии Принцметала – до 80-120 мг в сутки); интервал между приемами не менее 2 часов.

Противопоказания Кордипин ретард таблетки 20мг

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения – 2-4 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Побочное действие Кордипин ретард таблетки 20мг

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, диарея, гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны респираторной системы: спазм бронхов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях – коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие Кордипин ретард таблетки 20мг

Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Особые указания

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии – усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Кордипин ретард таблетки 20мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Кордипин ретард таблетки 20мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/nifedipin-647/kordipin-retard-tabletki-20mg-68539/instrukciya

Кордипин ретард инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина
Препарат: КОРДИПИН® РЕТАРД

Активное вещество препарата: nifedipineКодировка АТХ: C08CA05КФГ: Блокатор кальциевых каналов. Антиангинальный и антигипертензивный препарат.Регистрационный номер: П №013465/01Дата регистрации: 19.11.07

Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}

Форма выпуска Кордипин ретард, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия 1 таб.

нифедипин 20 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Кордипин ретард

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению:

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Дозировка и способ применения препарата

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг.

При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь — 120 мг/сут, при в/в введении — 30 мг/сут.

Побочное действие Кордипин ретард:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.Аллергические реакции: кожная сыпь.Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Особый указания по применению Кордипин ретард

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/k/1889-kordipin-retard-instrukcija-po-primeneniju.html

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Согласно официальным данным, размещенным на сайте Всемирной организации здоровья, лидирующее место среди причин смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания. В частности от ишемической болезни сердца ежегодно умирает более 7 млн. человек.

ИБС в нашей стране страдает около 30% людей в возрасте старше 45 лет, поэтому стоит уделить большое внимание лечению и профилактике болезней сердца и сосудов. Существует огромное количество препаратов, применяемых в кардиологии. Важно подобрать индивидуальное, наиболее эффективное лечение. Одним из широко применяемых в отечественной медицине средств является Кордипин.

Общая информация о Кордипине и МНН

ИБС проявляется болью в сердце при психоэмоциональной и физической нагрузке, возникающей в результате спазма сосудов, кровоснабжающих миокард, и ишемии тканей.

Достаточно эффективными в борьбе с этими симптомами оказались препараты группы блокаторов медленных кальциевых каналов. К ним относится и Кордипин, Словацкой фармацевтической фирмы КРКА.

МНН (международное непатентованное название) – Нифедипин.

Состав и механизм действия

Активным действующим компонентом является нифедипин, синтетическое производное дигидропиридина. По классификации ВОЗ, относится к группе блокаторов медленных каналов кальция с преимущественным влиянием на сосудистое русло (2 поколение).

Положительно заряженные ионы кальция, попадая через клеточную мембрану в цитоплазму, регулируют процессы гомеостаза, отвечают за возникновение возбуждения. Нифедипин связывается с трансмембранными рецепторами и блокирует поступление кальция внутрь клетки.

Действие нифедипина преимущественно направлено на гладкомышечные клетки сосудов. В результате этого снижается общее периферическое сопротивление капилляров, расширяется просвет артериол, снижается артериальное давление.

В результате устранения спазма коронарных артерий восстанавливается нормальное кровоснабжение ишемизированных участков миокарда, уменьшаются энергетические затраты, потребность в кислороде, но при этом увеличивается минутный объем крови и систолический выброс.

В состав препарата Кордипин входят дополнительные вещества, которые помогают увеличить биодоступность активного вещества, защищают таблетку от преждевременного расщепления и действия ферментов пищеварительного тракта. Среди них лактоза, целлюлоза, макрогол, кремний и красители. Все компоненты безопасны для здоровья и разрешены профильными комитетами для применения в медицине.

Свойства

Препарат является блокатором кальциевых каналов и обладает всеми характеристиками, которые присущи данной группе медикаментов.

Терапевтический эффект Кордипина обусловлен следующими свойствами:

  • антиангинальное;
  • противоишемическое;
  • гипотензивное;
  • сосудорасширяющее.

Благодаря этому можно быстро устранить боль в сердце и снизить артериальное давление.

Формы и ориентировочные цены

Фирма КРКА выпускает две разновидности препарата с нифедипином – Кордипин (10 мг), Кордипин Ретард (20 мг) и Кордипин ХЛ (40 мг).

Все препараты выпускаются в форме таблеток с модифицированным высвобождением вещества. Это означает, что всасывание происходит равномерно на протяжении 24 часов и обеспечивает длительный, мягкий эффект без резких скачков давления и является надежной профилактикой приступов стенокардии.

Форма выпуска – таблетированная. Внешний вид таблеток зависит от дозировки: Кордипин ретард – круглые, с одной стороны имеют полоску, желтого цвета, Кордипин ХЛ – выпуклые с обеих сторон, коричневого цвета с красным оттенком. На одной пластине формы Ретард – 15 таблеток, ХЛ – 10. В картонной упаковке 2 пластины.

Цена соответствует качеству. Препарат стоит дороже отечественных аналогов, однако остается доступным большинству потребителей. В аптечных сетях средняя стоимость одной упаковки составляет около 150 рублей.

Показания и противопоказания к приему

Препарат назначают, учитывая его свойства и механизм действия. Основными показаниями к его назначению являются:

  1. Гипертоническая болезнь. Назначают при давлении выше 140 мм рт. ст. и для профилактики гипертензивных кризов.
  2. Стабильная и вариантная стенокардия с целью уменьшения интенсивности и частоты ангинозных приступов.

Классы стабильной стенокардии

Пациентам со следующими кардиологическими заболеваниями применение нифедипина запрещено:

  • кардиогенный шок;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
  • аортальный стеноз с выраженными гемодинамическими нарушениями.

Противопоказано назначение больших доз пациентам с нарушениями работы печени, индивидуальной непереносимостью одного из компонентов.

Нельзя назначать препарат беременным (1-2 триместр) и кормящим грудью, в связи со способностью препарата проникать через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко. Отсутствует опыт применения Кордипина у детей.

Инструкция по применению к медикаменту Кордипин

Подбирать дозировку следует под контролем врача согласно инструкции по применению. Начальная суточная дозировка – 10-20 мг, которая делится на несколько приемов. Максимальная дозировка 60 мг.

Таблетки следует пить утром, глотая целиком. Запрещено растирать, растворять, разжевывать и делить таблетки пополам. Для лучшего всасывания рекомендовано принимать во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды.

Следует уточнить, что чай, кофе и соки могут разрушить оболочку таблеток, тем самым вызвать нежелательные эффекты.

Возможные побочные действия

Побочные действия могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью одного из компонентов или возникнуть в результате неправильного подбора дозировки.

Наиболее часто пациенты жалуются на возникновения таких симптомов как головная боль, чувство тяжести в голове, пульсация в височных областях, шум в ушах. Довольно много жалоб на возникновение отеков нижних конечностей, появление аллергии в виде сыпи и зуда.

При употреблении средства натощак очень часто возникает чувство тяжести, болезненность в брюшной полости, чувство тошноты, вздутие, нарушение стула (диарея или запор). Иногда пациенты жалуются на изменения настроения, повышенную утомляемость, сонливость.

При передозировке наблюдается выраженная гипотензия, нарушения сердечного ритма, нарушения сознания. При возникновении вышеперечисленных симптомов следует прекратить лечение.

При каком давлении принимают Кордипин?

Кордипин, как и Кордипин Ретард, наиболее эффективен для пациентов с умеренными и среднетяжелыми нарушениями уровня артериального давления. Его прием показан уже при I степени ГБ. В этом случае он применяется в качестве монотерапии.

На II стадии патологии препарат может применяться как в составе моно-так и политерапии.

Наибольшая гипотензивная активность проявляется у пациентов с гипокинетическим типом гемодинамики – то есть при наиболее тяжелых отклонениях в функционировании клеточных мембран.

Для понимания влияния Кордипина Ретард при гипертонии различной степени приведем данные специального исследования О. А. Абатуровой «Исследование клинической эффективности и мембранопротекторного действия Кордипина Ретард у больных гипертонической болезнью».

Исследовались больные I и II стадий гипертонической болезни общим числом 103 пациента, у которых отсутствовали нарушения сердечного ритма в виде тахи-или брадиаритмии. Перед применением препарата был проведен весь спектр необходимых исследований. Оценку эффективности препарата проводили в сравнении с средствами плацебо.

Применение Кордипина в качестве монотерапии при ГБ I и II стадий позволило отметить такие особенности действия средства:

  1. При остром приступе гипертонии умеренной и средней степени препарат начинает действовать уже через 15 минут, максимум его действия можно наблюдать через 5 часов, и длится оно в течение суток.
  2. Наиболее эффективен при длительном применении, при разовом употреблении показывает среднюю эффективность в снижении АД.
  3. Существенных изменений в ЧСС после приема средства не выявлено.
  4. В редких случаях возникает симпатикотония, тогда как другие подобные препараты, например, Коринфар, часто вызывают такую реакцию.
  5. Доказана необходимость введения медикамента уже на ранних стадиях ГБ, то есть уже при стойком или частом повышении АД до 140 мм рт. ст. и ухудшении самочувствия больного.
  6. Выявлено эффективное мембранопротекторное действие препарата при более тяжелых формах ГБ вследствие нормализации обмена и снижения накопления в клетках ионов кальция.
  7. Антиатерогенного действия препарата не выявлено ни при краткосрочном, ни при длительном применении.
  8. Препарат характеризуется быстрым ответом и крайне редким развитием толерантности к нему.
  9. Препарат показан для больных с гипо- и эукинетическими типами кровоциркуляции.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Нифедипин потенцирует действие других гипотензивных препаратов, поэтому может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

Важно учитывать сочетаемость средства:

  • Строго запрещено одновременное применение с блокаторами макросомальных ферментов (Рифампицин и др.).
  • Следует ограничить применение Кордипина лицам принимающим препараты лития, блокаторы Вич протеазы, макролиды.
  • Применение Фенобарбитала и Карбамазепина блокирует гипотензивное действие нифедипина.
  • С осторожностью следует относиться к комбинации Кордипина с Дигоксином, Хинидином, Кетоконазолом, вальпроевой кислотой, Циметидином.
  • Следует избегать употребления грейпфрутового сока и алкоголя в период лечения, так как это может привести к резкому падению АД.

Аналоги

Одним из популярных аналогов является — Коринфар, производитель компания Тева, Израиль/Хорватия. Он имеет несколько форм выпуска с различными дозировками – Коринфар 10 мг, Коринфар Ретард 20 мг, Коринфар Уно 40 мг.

Из импортных средств популярностью среди наших соотечественников пользуются:

Отечественные производители также выпускают достаточно средств с таким же лечащим компонентом. К ним относятся:

  • Нифедипин, ОЗОН, Россия.
  • Фармадипин, Фармак, Украина.
  • Нифедипин Ретард-Дарница, Украина.

Эти аналоги выделяются на рынке своей ценой и, по отзывам, не всегда являются достаточно эффективными, так как в производстве не всегда используется качественное сырье и высокоспециализированная техника.

Отзывы врачей и пациентов

Кордипин имеет огромное количество отзывов. Пациенты отмечают его высокую эффективность, отсутствие побочных явлений, удобство применения. Однако есть жалобы на сложность контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений при одновременном назначении нескольких препаратов.

Кардиологи отмечают, что благодаря этому средству удается добиться повышения толерантности к нагрузкам, снизить степень сердечной недостаточности и ее функциональный класс.

Однако следует отметить, что часть людей самостоятельно заменяет препарат дешевыми отечественными аналогами с целью экономии, что сказывается на эффективности лечения.

В заключение хотелось бы отметить, что любое лечение должно проходить строго под контролем врача и мониторингом реакций организма.

Следует ежедневно измерять уровень АД и ЧСС, периодически выполнять электрокардиографическое исследование, при показаниях – велоэргометрию. Терапия при ГБ и ИБС продолжительная, что вызывает определенные неудобства.

Однако только так можно добиться повышения качества жизни, и снизить риски возникновения более серьезных заболеваний.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/kordipin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.